247
Generated with MOOJ Proforms Basic Version 1.5

Offerte aanvraag

Het aanvragen van een tankpas bij Servicestation Van Dijkhuizen B.V. kan alleen worden gedaan door bedrijven, wij verstrekken GEEN tankpassen aan particulieren.

Middels onderstaand formulier kunt u een offerte aanvragen voor onze Regionale Service Pas, met deze pas kunt u terecht bij onze TOTAL Service- / Tankstations.

Wilt u liever een offerte aanvragen via de telefoon? Neem dan contact op middels 0344 614734 en vraag naar de Sales afdeling.

Wij streven er naar om binnen 24 uur na het verzenden van onderstaand formulier contact met u op te nemen.


*Vereiste informatie.
Bedrijfsgegevens
Bedrijfsnaam zoals op KvK *
KvK nummer *
BTW nummer *
Naam gemachtigde *

 


Adres
Vestigingsadres *
Postcode *
Plaats *
Telefoonnummer *

 


Contactpersoon
Naam contactpersoon *
Email adres *
Telefoonnummer *

 


Overige gegevens
Totale grootte wagenpark *
Aantal tankpassen *
Verwachte liters op jaarbasis *

 


Bericht
Ruimte voor opmerkingen
Kopie legitimatie gemachtigde *
Uittreksel KvK (max. 6 maanden oud) *